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妊娠中・授乳中の歯科治療は大丈夫？｜安全に受診するための注意点

妊娠おめでとうございます。新しい命の誕生を待ちわびる喜びの一方で、つわりや体調の変化に戸惑う日々を過ごされている方も多いのではないでしょうか。

妊娠中はホルモンバランスの激変により、実はお口の中のトラブルが起きやすい時期でもあります。しかし、”治療でお腹の赤ちゃんに影響があったら怖い”という不安から、痛みを我慢したり、受診を先延ばしにされたりするケースをこれまで数多く見てきました。

たまプラーザむろき歯科・矯正歯科、院長の室木です。 結論から申し上げますと、妊娠中でも時期や体調を選べば、ほとんどの歯科治療が可能です。 むしろ、お母さんのお口の健康状態が悪化することのほうが、早産や低体重児出産のリスクを高めるというデータもあります。

この記事では、妊娠中・授乳中の歯科治療に関する「よくある不安」を一つひとつ解消し、安全に受診いただくためのポイントをお話しします。これから生まれてくる赤ちゃんの「マイナス1歳からの虫歯予防」のためにも、ぜひ正しい知識を知っていただければと思います。

 

目次

 

1. 妊娠中の歯科治療に最適な時期とは？（初期・中期・後期）

妊娠中の歯科治療は、時期によってできることと避けたほうがよいことがあります。当院では、母体の安全を最優先に、以下の基準で診療を行っています。

妊娠初期（1〜4ヶ月頃）： 胎児の重要な器官が形成されるデリケートな時期であり、つわりで体調も不安定になりがちです。この時期は、緊急性のある痛みを取り除く応急処置に留め、本格的な治療は避けるのが一般的です。無理をせず、まずはご相談ください。

妊娠中期（5〜7ヶ月頃）： いわゆる「安定期」です。胎盤が完成し、母体も安定してきます。この時期であれば、抜歯を含むほとんどの歯科治療が通常の患者さんと同様に行えます。出産後は育児で忙しくなり通院が難しくなるため、虫歯や歯周病の治療、クリーニングはこの時期に済ませておくことを強くお勧めします。

妊娠後期（8ヶ月以降）： お腹が大きくなり、仰向けで長時間診療台に寝ていると、静脈が圧迫されて血圧が下がる「仰臥位低血圧症候群」を起こすリスクがあります。また、いつ陣痛が始まってもおかしくない時期ですので、緊急時以外の積極的な治療は避け、進行を抑える処置や検診を中心に行います。

 

2. お母さんが一番気になる「3つの不安」にお答えします

妊娠中の受診をためらう最大の理由は、医療行為による胎児への影響でしょう。ここでは、特によくご質問いただく3つのポイントについて解説します。

レントゲン撮影による被曝の影響は？

歯科医院で撮影するレントゲンは、口元に焦点を当てたものです。撮影範囲がお腹から離れている上、撮影時には鉛が入った「防護エプロン」を着用していただきます。これにより、お腹の赤ちゃんが受ける放射線量は限りなくゼロに近づき、自然界で浴びている放射線量と比較しても無視できるレベルです。当院ではデジタルレントゲンを使用しており、被曝量をさらに低減させていますのでご安心ください。

歯科麻酔はお腹の赤ちゃんに届くの？

歯科で使用する麻酔は「局所麻酔」です。患部の歯茎にのみ作用するもので、全身麻酔のように血液を通じて全身を巡り、胎盤を通過して赤ちゃんに影響を与えるようなことは、通常の使用量ではまずありません。 むしろ、麻酔を使わずに痛みに耐えながら治療を受けるストレスの方が、母体にとって負担となり、お腹の張りなどに繋がる恐れがあります。痛みをコントロールしてリラックスして治療を受けていただくことが, 結果的に安全に繋がります。

痛み止めや抗生物質などのお薬は飲める？

妊娠中は原則として投薬を控えますが、炎症がひどい場合や痛みが激しい場合は、我慢することが母体に悪影響を及ぼすことがあります。その際は、産婦人科でも処方されている、妊婦さんへの安全性が高いとされている抗生物質（セフェム系など）や鎮痛剤（アセトアミノフェンなど）を選んで処方いたします。必ず妊娠中であることを申告してください。

 

3. 妊娠中に起こりやすいお口のトラブル「妊娠性歯肉炎」

「妊娠してから歯茎から血が出るようになった」「歯茎が腫れている気がする」と感じることはありませんか？ これは「妊娠性歯肉炎」と呼ばれる症状である可能性が高いです。

妊娠中は、エストロゲン（女性ホルモン）の分泌が急激に増えます。実は、歯周病菌の中にはこの女性ホルモンを栄養源として増殖するタイプが存在するのです。そのため、普段よりも歯茎が腫れやすく、出血しやすい状態になります。 また、つわりで歯磨きが十分にできないことや、食嗜好の変化（酸っぱいものを好む、食事回数が増える）なども、口内環境を悪化させる要因となります。 歯周病が悪化すると、炎症性物質が血流に乗って子宮に達し、早産や低体重児出産のリスクを高めることが知られています。たかが歯肉炎と放置せず、安定期に入ったらプロによるケアを受けることが重要です。

 

4. 院長からのアドバイス：つわりで歯磨きが辛いときの対処法

つわりが酷い時期は、歯ブラシを口に入れるだけで気持ち悪くなってしまうこともあるでしょう。 “磨かなきゃいけないのに、磨けない”とご自身を責める必要はありません。この時期は「できる範囲でケアする」ことを目標にしましょう。

  • 体調の良い時間帯を狙う： 1日の中で比較的気分の良い時間に、リラックスして磨いてください。
  • ヘッドの小さな歯ブラシを使う： お子様用などの小さな歯ブラシを使うと、奥に入れても嘔吐反射が起きにくい場合があります。
  • 顔を下に向けて磨く： 喉に唾液や泡がたまると吐き気を誘発します。下を向いてかき出しながら磨くと楽になることがあります。
  • うがいだけでもOK： どうしても磨けない時は、食後に水や洗口液で強めにブクブクうがいをするだけでも、お口の中の酸性を中和し、食べかすを洗い流す効果があります。

 

5. 「マイナス1歳からの虫歯予防」母子感染を防ぐために

生まれたばかりの赤ちゃんの口の中には、虫歯菌はいません。では、なぜ虫歯になるのでしょうか？ 主な原因は、お母さんやお父さんなど、身近な大人からの「唾液感染（垂直感染）」です。スプーンの共有や口移し、キスなどで菌が移ってしまうのです。

しかし、スキンシップを完全に絶つことは現実的ではありませんし、すべきでもありません。 大切なのは、**「お母さんのお口の中の虫歯菌を減らしておくこと」**です。 出産前にお母さんの虫歯を治療し、クリーニングで菌の数をコントロールしておけば、赤ちゃんへの感染リスクを大幅に下げることができます。これをお母さんのお腹にいるときから始める「マイナス1歳からの虫歯予防」と呼んでいます。赤ちゃんの将来の歯並びや健康のためにも、ご自身のケアを大切にしてください。

 

6. 授乳中の歯科治療についての注意点

出産後の授乳中も、基本的には通常の歯科治療が可能です。レントゲンや麻酔に関しても、母乳への影響はほとんどなく、治療後すぐに授乳していただいても問題ありません。麻酔薬はすぐに分解・排出されるためです。

お薬に関しては、母乳へ移行する成分が少ない安全なものを選択します。ご心配な場合は、お薬を服用した直後の授乳を避け、時間を空けるか、服用のタイミングを「授乳直後」にしていただくことで、次回の授乳までに血中濃度を下げることが可能です。 治療の予約時間と授乳のタイミングが合わない場合は、事前に搾乳していただくなどの工夫も有効ですので、お気軽にご相談ください。

 

7. まとめ｜安心してご来院いただくために

妊娠中のお口のケアは、お母さん自身のためだけでなく、これから生まれてくる赤ちゃんの健康への最初のプレゼントです。 「妊娠中に歯医者に行ってもいいのかな？」と迷われている方は、ぜひ安定期に入ったタイミングで検診にいらしてください。もちろん、痛みがある場合は時期を問わず我慢せずにご連絡ください。

当院では、母子手帳を確認させていただき、産婦人科の主治医と連携が必要な場合は速やかに対応できる体制を整えています。診療台の角度を調整したり、体調に合わせて休憩を挟んだりと、妊婦さんが無理なく治療を受けられるようスタッフ一同でサポートいたします。

たまプラーザでマタニティ歯科や妊産婦検診についてのご相談なら、「たまプラーザむろき歯科・矯正歯科」へお任せください。 新しいご家族を迎える準備を、お口の健康という側面からお手伝いさせていただきます。

 

少しでも参考になれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございます。

 

監修者

室木 貴行 | Muroki Takayuki

北海道大学歯学部を卒業後、恵愛歯科および笠原歯科に勤務。その後、笠原歯科人形町で院長として勤務し、1998年にむろき歯科医院を開業、さらに分院としてふぁみりあ歯科を開業

 

【略歴】

 

【所属団体】

 

たまプラーザ駅徒歩2分の歯医者・矯正歯科

『たまプラーザむろき歯科・矯正歯科』

住所：神奈川県横浜市青葉区新石川3-4-18

TEL：045-912-2633

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